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種類 金額 (税込)
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診断書 - 当院様式 2,200円
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証明書・診断書 2,200円
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精密診断書・証明書 5,500円
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受診状況等証明書 2,200円
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生命保険診断書 5,500円
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保健会社面談量・文書照会 5,500円
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その他照明 2,200円
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妊娠証明書 2,200円
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自賠責診断書 5,500円
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自賠責明細書 3,300円
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指定難病診断書（新規） 3,300円
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指定難病診断書（更新） 2,200円
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特定疾患診断書（新規） 3,300円
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特定疾患診断書（更新） 2,200円
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小児特定疾患診断書 2,200円
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肝炎診断書（新規） 3,300円
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肝炎診断書（更新） 2,200円
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身体障害者診断書 3,300円
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支払証明書 2,200円
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医療費補助金証明書 1,650円
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英文加算 3,300円
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画像CD-R提供料 550円
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画像DVD-R提供料 550円
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診察券再発行料 100円
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傷病手当金意見交付料 100点
